浙江实行大病保险市级统筹

发布时间：2018-01-02 10:13:25 来源：网络

为了进一步减轻大病患者医疗费用负担，浙江省人社厅等五部门决定，自2018年1月1日起全面实行大病保险市级统筹，同时适当提高支付比例，完善特殊药品管理，建立贫困人群大病保障倾斜机制。
根据浙江省人社厅等部门的新政策，大病保险起付标准以上的合规医疗费用，由大病保险基金和个人分担。大病保险合规医疗费用最低支付比例原则上不低于60%。各设区市根据大病患者医疗费用支出结构、大病保险基金承受能力，合理设置大病保险分段支付比例。
其中，合规医疗费用是指在一个结算年度内，参保人员发生的住院和规定（特殊）病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用，以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。
浙江省人社厅等部门指出，根据大病疾病谱变化情况，结合大病保险基金承受能力，通过竞争性公开谈判，将大病治疗必需、临床疗效明确、群众需求较强、治疗费用较高的特殊药品，逐步纳入大病保险支付范围。
同时，对贫困人群起付标准内医疗费用给予适当补助。贫困人群大病患者在县域内医疗机构住院，实行先诊疗后付费。